Forum: Pasien jangka panjang harus mencari dokter baru dalam daftar yang disetujui perusahaan asuransi

Mr Tan Siak Khian menunjukkan bahwa pemegang polis harus pergi ke dokter dari daftar disetujui diletakkan oleh perusahaan asuransi untuk topi pada asuransi co-pembayaran untuk menendang (Daftar dokter yang disetujui perusahaan asuransi terlalu membatasi, Feb 19).

Dia khawatir bahwa dokter yang sudah menjalin hubungan dengannya bisa keluar dari daftar, dan bahwa dia akan mengalami kesulitan mencari yang baru. Itu membuat keadaan menjadi lebih buruk bahwa hanya ada satu dokter yang disetujui dalam beberapa spesialisasi.

Kekhawatirannya valid. Sebagai spesialis mata dalam praktik pribadi selama lebih dari 20 tahun, saya baru-baru ini mengalami masalah yang sama.

Dua pasien lama yang telah melihat saya selama lebih dari 10 tahun telah mengembangkan katarak dan memerlukan operasi katarak.

Yang mengejutkan mereka, ketika mereka memeriksa dengan perusahaan asuransi mereka tentang cakupan untuk operasi katarak mereka, mereka diberitahu bahwa biaya tidak dapat ditanggung karena saya tidak berada di salah satu panel dokter perusahaan asuransi.

Pasien saya tidak punya pilihan selain menjalani kerumitan mencari dokter mata yang benar-benar baru, yang tidak mereka kenal dan yang tidak tahu riwayat kondisi medis mereka – semua karena mereka dipaksa untuk memilih dokter mata yang ada dalam daftar dokter yang disetujui perusahaan asuransi mereka.

Dalam upaya untuk menyelesaikan ini, saya menghubungi kedua perusahaan asuransi mereka untuk meminta untuk berada di daftar yang disetujui. Namun, saya diberitahu bahwa daftar kedua perusahaan sudah penuh dan mereka tidak akan menerima dokter lagi dalam daftar tersebut.

Ini adalah kesulitan yang ditakuti Mr Tan.

Ketidakmampuan seorang pasien untuk memilih dokternya sendiri berdasarkan aturan yang ditetapkan yang ditentukan oleh perusahaan asuransi tidak hanya merepotkan, tetapi juga bertentangan dengan kebebasan memilih.

Saya meramalkan lebih banyak kesulitan seperti itu yang muncul dalam sistem perawatan kesehatan kita saat ini, dan memohon kepada pihak-pihak yang terlibat untuk mengambil langkah-langkah proaktif untuk mengatasinya.

Tony Ho (Dr)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *